سر و شانه یا مثلث؟


درد کتف و شانه ناشی از مشکلات ستون فقرات و بیماری‌های خاص

تیغه‌های شانه استخوان‌های مثلثی شکل در قسمت پشت شانه‌ها هستند که از نظر پزشکی به نام کتف شناخته می‌شوند. هر تیغه شانه، استخوان بازوی فوقانی را به ترقوه متصل می‌كند و سه گروه عضله به آن متصل است. این عضلات به حرکت مفصل شانه کمک می‌کنند.

شانه حرکات گسترده‌ای دارد. ماهیچه‌هایی که تیغه شانه را به هم وصل می‌کنند، اجازه می‌دهند تا شانه بچرخد، به صورت دایره‌ای، به سمت بالا و پایین حرکت کند و از یک طرف به طرف دیگر برود. از آنجایی که شانه می‌تواند به طرق مختلفی حرکت کند، به راحتی دچار جراحت می‌شوند که می‌تواند باعث درد تیغه شانه شود. متأسفانه درد تیغه شانه معمولاً به اندازه درد ناشی از آسیب نیست. در بعضی موارد، درد تیغه شانه به دلیل درد اندام‌های نزدیک در مواقعی که فرد دچار اضطراب است ایجاد می‌شود.

درد تیغه شانه یک تجربه بسیار متداول است و به دلایل مختلفی ایجاد می‌شود. این دلایل می‌تواند از تنش‌های سر و شانه یا مثلث؟ ساده گرفته تا بیماری‌های جدی مانند حملات قلبی یا مشکلات کبدی متفاوت باشد. تعیین علت درد تیغه شانه ممکن است مشکل باشد. افرادی که درد تیغه شانه را تجربه می‌کنند، باید دلایل احتمالی درد و اقدامات احتیاطی را بدانند.

برای کسب اطلاعات بیشتر و یا رزرو نوبت در کلینیک امید میتوانید با شماره تلفن‌های 02188801800 و 09107803155 تماس حاصل فرمایید.

علل درد شانه

علل بالقوه بسیاری برای دردهای تیغه شانه وجود دارد. در بعضی موارد ممکن است فرد بتواند تشخیص دهد که چه چیزی باعث درد شانه او شده است. چند نمونه از دلایلی که ممکن است برای فرد آشکار باشد عبارت است از:

  • آسیب ناشی از ضربه، سقوط، یا تصادف
  • خوابیدن در وضعیت ناراحت کننده یا عجیب و غریب
  • فشار ناشی از بلند کردن یک جسم سنگین

با این وجود، گاهی اوقات تشخیص علت درد ممکن است دشوار باشد. برخی از بیماری‌ها می‌توانند باعث ایجاد دردی شوند که درد مرجع نامیده می‌شود. این درد در تیغه‌های شانه ایجاد می‌شود اما دلیل آن وجود مشکل در قسمت دیگری از بدن است.

برخی از دلایل احتمالی درد مرجع در تیغه‌های شانه به شرح زیر است:

  • بیماری ریه
  • سرطان ریه
  • حمله قلبی، به ویژه در زنان
  • مشکلات در کمر
  • دیسک لغزنده در کمر
  • بیماری کیسه صفرا
  • مشکلات کبدی
  • زخم معده

برخی از دلایل به احتمال زیاد باعث ایجاد درد بیشتری در یک شانه نسبت به شانه دیگر می‌شوند. به عنوان مثال، حمله قلبی به احتمال زیاد باعث ایجاد درد در تیغه شانه چپ و بیماری کیسه صفرا به احتمال زیاد باعث ایجاد درد در تیغه شانه راست می‌شود.

در مقابل، بسته به محل آسیب دیدگی، فشار ممکن است در هر دو تیغه شانه ایجاد شود. دلایل آن ممکن است در چند دسته قرار گیرند که برخی از آن‌ها در زیر ذکر شده است:

مشکلات استخوان و مفصل

مشکلات استخوان و مفصل

چندین مشکل احتمالی استخوان یا مفصل وجود دارد که می‌تواند باعث درد در تیغه شانه شود. از آنجا که تیغه شانه یک استخوان است، ممکن است دچار شکستگی شود. این اتفاق در بیشتر موارد بعید به نظر می‌رسد، زیرا تیغه شانه برای شکسته شدن به سقوط، تصادف یا آسیب مستقیم نیاز دارد. با افزایش سن، بیماری‌های دژنراسیون نیز ممکن است باعث درد تیغه شانه شود. برخی از این بیماری‌ها عبارتند از:

  • آرتروز
  • پوکی استخوان
  • فیبرومیالژیا
  • شانه ی منجمد

به طور خاص، نوعی آرتروز به نام اسپوندیلیت آنکیلوزان بیشتر در بین افراد 20 تا 40 ساله مشاهده می‌شود. این بیماری نوعی آرتروز است که در درجه اول ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند باعث درد و التهاب در مناطق مجاور نیز بشود.

همچنین برخی از سرطان‌ها نیز ممکن است باعث ایجاد درد در شانه‌ها و تیغه‌های شانه شوند. شایع‌ترین سرطان‌هایی که ممکن است باعث درد در تیغه‌ شانه شوند سرطان ریه، سرطان پستان و سرطان روده بزرگ است.

علل اسکلتی عضلانی

مشکل اسکلتی عضلانی یک تجربه بسیار رایج است و برای هرکسی ممکن است اتفاق بیفتد. این مشکل می‌تواند باعث درد تیغه‌ شانه شود. مواردی مانند استفاده بیش از حد، فشار، بد خوابیدن، و مشکلات مربوط به روتاتور کاف در این دسته قرار دارند. این مشکلات اغلب سر و شانه یا مثلث؟ به درد در گروه‌های عضلانی اطراف شانه، از جمله برخی از عضلات بازو مربوط می‌شوند.

علل قلبی

کتف درد عصبی

یکی از مهم‌ترین دلایل درد تیغه شانه، مشکلات مربوط به قلب است. پزشکان همواره این نکته را متذکر می‌شوند که درد موضعی در شانه چپ ممکن است نشانه حمله قلبی به ویژه در زنان باشد.

زنانی که درد تیغه شانه را تجربه می‌کنند، در صورتی که دردشان با مشکل اسکلتی عضلانی قابل توجیه نباشد، باید هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنند.

سایر بیماری‌های قلبی که ممکن است باعث ایجاد درد تیغه شانه شود عبارتند از:

  • پارگی رگ آئورت
  • التهاب پرده دور قلب

علل ریوی

برخی از مشکلات ریه نیز ممکن است باعث ایجاد درد مرجع در تیغه‌های شانه شود. برخی از نمونه‌های بیماری‌های ریوی عبارتند از:

  • سرطانی که در قسمت بالای ریه‌ها ایجاد می‌شود
  • لخته‌های خونی که از پاها به ریه‌ها می‌روند
  • کلابه شدن ریه‌

علل شکمی

برخی مشکلات در شکم وجود دارد که ممکن است باعث درد تیغه شانه شود. مشکلات مربوط به ناحیه شکم که ممکن است باعث ایجاد درد تیغه شانه شود عبارتند از:

  • عمل جراحی
  • درد عصبی
  • بیماری زخم معده
  • عفونت پانکراس
  • بیماری کبد

چه زمانی به پزشک مراجعه کرد

در بسیاری از موارد، فرد می‌تواند درد تیغه شانه را به یک حادثه به ظاهر بی‌خطر مانند سقوطی که اخیرا رخ داده، یا به افزایش وزن بیش از حد خود نسبت دهد. ممکن است کسی که بد خوابیده به راحتی نتواند علت درد خود را تشخیص دهد، اما اگر مدت زمان طولانی به یک سمت خوابیده‎‌اید یا به تازگی تشک خود را عوض کرده‌اید، توجه داشته باشید که این‌ها می‌توانند علائم هشداردهنده‌ای برای درد شانه شما باشند. افرادی که قادر به توضیح درد در تیغه شانه خود نیستند باید به پزشک مراجعه کنند.

زنان، به ویژه، باید نسبت به هرگونه درد در تیغه شانه چپ خود محتاط باشند زیرا این درد می‌تواند نشانه سکته قلبی باشد و باید فورا تحت نظر پزشک قرار بگیرند. همچنین ممکن است فردی در صورت وجود تنش در شانه خود به پزشک مراجعه کند و پزشک ممکن است درمان مضاعفی را برای او در نظر بگیرد.

علائمی که نشان از نیاز به توجه فوری دارند عبارتند از:

  • درد قفسه سینه
  • تنگی نفس
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم
  • مشکل ناگهانی در صحبت کردن
  • سبکی
  • درد، تورم یا قرمزی در پاها
  • سرفه خونی
  • تب
  • مشکلات بینایی
  • فلج در یک طرف بدن
  • تعریق بیش از حد
  • از دست دادن هوشیاری

تشخیص درد شانه

تشخیص علت درد کتف و شانه

یک پزشک برای بررسی مواردی که باعث درد تیغه شانه می‌شود، باید فرد را معاینه کند. تشخیص عادی با مصاحبه‌ای آغاز می‌شود که در آن پزشک سعی می‌کند روی هر دلیل ساده‌ای که ممکن است برای درد وجود داشته باشد کار کند. وقتی که پزشک این دلایل ساده را رد کند، ممکن است آزمایشات مختلف دیگری را انجام دهد.

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایشات قلبی مانند الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) یا تست استرس
  • آزمایشات شکمی مانند آندوسکوپی
  • آزمایش خون که ارزیابی عملکرد کبد را انجام می‌دهد
  • مطالعات رادیولوژیکی قفسه سینه و پشت با استفاده از اسکن MRI یا CAT

درمان

درمان درد کتف و شانه

درمان تا حد زیادی به علت دقیق درد بستگی دارد. در موارد ساده‌ای مثل استفاده بیش از حد از شانه، فشار یا خواب کم، فرد ممکن است بتواند طیف وسیعی از روش‌های درمانی خانگی را امتحان کند. این روش‌های درمانی شامل موارد زیر است:

  • استراحت
  • یخ
  • داروهای تسکین دهنده درد مانند ایبوپروفن که می‌توانند بدون نسخه یا به صورت آنلاین خریداری شوند.
  • مالش و پمادهای دارویی
  • کشش
  • ماساژ

اما در مواردی که اختلال اساسی وجود داشته باشد، درمان متکی به معالجه علت اصلی خواهد بود. به عنوان مثال برای درمان درد شانه ناشی از سرطان ممکن است پرتودرمانی، شیمی‌درمانی یا سایر روش‌های درمانی نیاز باشد. درد ناشی از بیماری‌های قلبی نیز ممکن است با داروهایی که مشکلات قلبی را هدف قرار می‌دهند درمان شود.

وقتی فرد علت درد تیغه شانه خود را بداند، درمان احتمالاً مؤثرتر خواهد بود. اگر درمان مؤثر نباشد، بیمار باید با پزشک خود مشورت کنند تا ببینند آیا روش درمانی او نیاز به تغییر دارد یا خیر.

پیشگیری از درد کتف

درد تیغه شانه که معمولاً در اثر جراحت یا استفاده بیش از حد ایجاد می‌شود، قابل پیشگیری است. اقدامات لازم برای پیشگیری از درد تیغه شانه می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • اجتناب خطرات احتمالی سقوط
  • بستن کمربند ایمنی در ماشین
  • راحت بودن در انجام کارهای روزانه
  • تغییر موقعیت خواب

سایر روش‌های پیشگیری عبارتند از:

  • داشتن یک رژیم متعادل که سرشار از مواد مغذی است
  • ورزش ملایم و متعادل
  • کشش

چکیده

به دلایل ساده، احتمال اینکه فرد با حداقل مداخله پزشکی بهبودی کامل را تجربه کند زیاد است. در بیشتر مواقع، احتمالاً فقط چند روز تا چند هفته طول خواهد کشید تا علائم بیمار به طور کامل از بین برود. زمانی که درد ناشی از یک علت اصلی باشد، مدت زمان درمان و زمان بهبودی بسیار متفاوت خواهد بود.

دانستن علت درد به منظور ایجاد یک برنامه درمانی مؤثر برای رفع مشکلات اساسی مهم است.

مقالات مرتبط

روش رفع فشار ستون فقرات

منیپولیشن گردن، ستون فقرات: مزایا و معایب مانورهای درمان دستی

درمان درد دنبالچه با درمان دستی و ماساژ

درمان درد دنبالچه با درمان دستی و ماساژ

استخوان دنبالچه در انتهای ستون فقرات شما قرار دارد. آسیب به سر و شانه یا مثلث؟ هر قسمت از دنبالچه می‌تواند باعث ایجاد درد در…

سر و شانه یا مثلث؟


به وبلاگ ایران بورس خوش آمدید. تمامی مطالب این وبلاگ صرفا آموزشی بوده و هیچ گونه تحلیل یا ارائه سیگنالی در این وبلاگ قرار داده نمی شود. وابسته به کانال [email protected]

تبادل لینک هوشمند

برای تبادل لینک ابتدا ما را با عنوان: ایران بورس(آموزش بورس)

و آدرس iribourse.LXB.ir لینک نمایید.

سپس مشخصات لینک خود را در زیر نوشته . در صورت وجود لینک ما در سایت شما لینکتان به طور خودکار در سایت ما قرار میگیرد.

الگو ادامه دهنده سر و شانه چیست؟

این الگو را در قسمت الگو های بازگشی توضیح دادیم. این الگو را میتوان به عنوان الگو ادامه دهنده در نظر گرفت که در این الگو نمودار قیمت بسیار شبیه به الگو ادامه دهنده مستطیل است با این تفاوت که در روند صعودی کف میانی نسبت به دو کف دیگر پایین تر است و در روند نزولی سقف میانی نسبت به دوسقف دیگر بالاتر است.
در تصویر زیر این توضیحات بیشتر معلوم می باشد.

الگو ادامه دهنده مستطیل چیست؟

این الگو مانند الگو مستطیل است با این تفاوت که دو خط تشکیل دهنده آن افقی بوده و یکدیگر را قطع نمی کنند در واقع تشکیل یک مستطیل می دهند که قیمت پس از نوسان در این مستطیل از آن خارج شده و به حرکت روند قبلی سر و شانه یا مثلث؟ خود ادامه می دهد.
نکته مهم درباره این الگو این است که اگر حجم معاملات هنگام صعود زیاد و هنگام نزول کم باشد بدان معنی است که پس از خروج قیمت از خطوط مشخص شده سهم رشد خواهد کرد و اگر حجم معاملات در زمان کاهش قیمت بیشتر از حجم معاملات در زمان افزایش قیمت باشد نوید برگشت قیمت خواهد بود که به معنی این است که الگو بازگشتی می باشد.

الگو ادامه دهنده کنج چیست؟

الگو های کنج بسیار شبیه الگو های مثلث هستند که جزو الگو های میان مدت می باشند و تنها تفاوت آن ها با الگوی مثلث شیب زیاد خطوطشان می باشد که در شکل زیر کاملا مشهود است.

الگو ادامه دهنده پرچم چیست؟

این الگو به دو دسته چهار گوش و مثلثی تقسیم بندی می شود که هر دوی آن ها در ادامه یک رالی شدید قیمت که میله پرچم نامیده می شود تشکیل می شوند و قیمت چند هفته حداکثر یک ماه استراحت کرده و سپس روند قبلی خود را از سر می گیرد.
در شکل های زیر دو نوع الگو پرچم و اهداف قیمتی هر یک مشاهده می شود.

اهمیت حجم معاملات در الگو مثلث:

حجم معاملات همزمان با نوسان قیمت در محدوده مثلث و نزدیک شدن آن به راس مثلث کاهش پیدا می کند. و در هنگامی که خط روند شکسته می شود حجم معاملات به طور چشم گیر افزایش می یابد.


الگوی ادامه دهنده مثلث چیست؟

در الگو های ادامه دهنده قیمت پس از استراحت به حرکت خود ادامه می دهد طریقه رسم و تشخیص الگو مثلث به این صورت است که با رسم خط روندی که حمایت برای قیمت است و خط روندی که مقاومت برای قیمت است نوعی مثلث تشکیل می شود که به ۴ دسته که قبلا بیان شد تقسیم بندی میشود.
زمان تشکیل الگوی مثلث بین ۱ تا ۳ ماه می باشد
در تصاویر زیر می بینیم که چگونه قیمت با تشکیل این الگو و سپس خارج شدن از آن به حرکت خود ادامه می دهد.
واهداف قیمتی نیز با علامت tp مشخص شده است.

انواع الگو های ادامه دهنده:

1- الگوی مثلث که خود شامل 4 نوع است:
1-مثلث متقارن
2-مثلث افزایشی
3-مثلث کاهشی
4-مثلث پهن شونده

آناتومی شانه

آناتومی شانه : یکی از پیچیده ترین مفاصل بدن شانه می باشد. این ارگان که خود از چند مفصل دیگر تشکیل می شود، اندام فوقانی را به تنه متصل می کند. در این مقاله مطالعه جامعی در خصوص آناتومی شانه و قسمت های گوناگون آن خواهید داشت.

آناتومی شانه دکتر پژوا سلیمانزاده

نکاتی در رابطه با شانه

تعدادی از ویژگی های خاص مفصل شانه عبارتند از:

شانه عامل اتصال اندام فوقانی به تنه می باشد. شانه یک مفصل نیست بلکه ساختار پیچیده ای است که از چهار مفصل جداگانه تشکیل می شود که در یک هماهنگی بی نظیر با یکدیگر می توانند تقریباً دست را در هر قسمتی در فضای پیرامون تنه قرار دهند. شانه در بین مفاصل بدن بیشترین دامنه حرکت را دارد. مفصل شانه در هر سمتی قادر به چرخیدن است و به شما این اجازه را می دهد که دستان خود را در هر جهتی که مایل باشید به حرکت درآورید.

باید گفت همین دامنه حرکتی زیاد نیز مشکلات بالقوه ای را هم برای آن ایجاد می کند. برای اینکه شانه در هر سمتی حرکت کند لازم است عضلات خاصی با هماهنگی کامل با هم حرکت کنند. بدین جهت که شانه بتواند دامنه حرکتی زیادی داشته باشد می بایست برای حرکت کردن آزاد باشد لذا لازم است ذاتاً ناپایدار باشد. با این وجود رباط ها و عضلات اطراف شانه مانع از جدا شدن استخوان های آن از هم می شوند.

در خصوص آناتومی شانه باید گفت شانه متشکل از چند لایه می باشد؛ که عمقی ترین لایه آن استخوان ها و مفاصل آن هستند. لایه دوم روی مفاصل و استخوان ها قرار دارد و همان تاندون ها و کپسول مفصلی هستند که وظیفه آنها کمک به حفظ پایداری شانه می باشد. روی لایه دوم، لایه سوم قرار دارد که شامل عضلات و بورس ها و تاندون ها هستند. اعصاب و عروق هم از ساختمان های مهم شانه به شمار می آیند که سر و شانه یا مثلث؟ در بین عضلات قرار گرفته اند.

استخوان بندی شانه

شانه از کنار هم قرار گرفتن سه استخوان تشکیل می شود:

  • استخوان ترقوه یا کلاویکل Clavicle در سمت جلو
  • استخوان کتف یا اسکاپولا Scapula در طرف پشت
  • قسمت بالایی استخوان بازو یا هومروس Humerus در سمت خارج

استخوان کتف

استخوان کتف ساختاری سه بعدی و پیچیده دارد ولی بخش اعظم آن به صورت یک صفحه تقریباً تخت استخوانی به شکل مثلث می باشد. این استخوان در پشت قفسه سینه قرار دارد و روی دنده های ۷-۲ را از پشت می پوشاند. این صفحه استخوان حدوداً 30 درجه به سمت جلو متمایل است. روی استخوان کتف حدوداً هفده عضله اتصال دارند. در ناحیه خارجی استخوان کتف یک حفره استخوانی کم عمق موجود است که به آن حفره گلنوئید Glenoid fossa گفته می شود.

حفره گلنویید ناحیه ای است که با سر استخوان بازو مفصل می شود و مفصل شانه را تشکیل می دهد و سطح درونی آن پوشیده از غضروف می باشد. در مکان اتصال ناحیه صفحه ای شکل استخوان کتف و ناحیه گلنوئید، دو برجستگی استخوان دیگر نیز وجود دارد. یکی از آن ها در بالای حفره گلنویید قرار گرفته است که به آن زائده آکرومیون Acromion process گفته می شود و دیگری در قسمت جلوی حفره گلنوئید قرار دارد که زایده کوراکوئید Coracoid process نامیده می شود.

استخوان ترقوه

آناتومی شانه و استخوان ترقوه : استخوان ترقوه یا کلاویکل استخوانی می باشد Sمانند منتها با انحنای کمتر که در قسمت جلوی قفسه سینه قرار می گیرد. این استخوان در طرف خارج با زائده آکرومیون از استخوان کتف مفصل آکرومیوکلاویکولر را ایجاد می کند و از طرف داخل با استخوان جناق مفصل می شود.

آناتومی مفاصل شانه

در خصوص آناتومی شانه و مفاصل آن باید گفت شانه از چهار مفصل ایجاد می شود که عبارتند از:

مفصل گلنوهومرال Glenohumeral joint

این مفصل مکانی است که سر استخوان بازو در مجاورت حفره کم عمق گلنویید قرار گرفته است. این یک مفصل گوی و کاسه ای مانند مفصل ران می باشد اما بالعکس مفصل ران که سر استخوان ران در یک کاسه عمیق به اسم استابولوم قرار دارد در شانه سر بزرگ استخوان بازو در مقابل یک حفره کم عمق به اسم حفره گلنوئید قرار می گیرد که بیشتر به یک زیر استکان یا بشقاب شباهت دارد.

حفره گلنویید تنها می تواند تقریباً یک سوم سر استخوان بازو را پوشش دهد. یک لبه غضروفی– لیفی به اسم لابروم در سر تا سر لبه حفره گلنوئید چسبیده است که اندکی وسعت آن را افزایش می دهد تا بهتر بتواند سر استخوان بازو را بپوشاند. با این وجود پوشش سر بازو همچنان کم است. به همین علت مفصل گلنوهومرال مثل مفصل ران دارای پایداری مکانیکی ذاتی نمی باشد و علت پایداری آن بیشتر، وجود رباط ها و عضلات اطراف آن است.

مفصل آکرومیوکلاویکولر AC Acromioclavicular joint

این مفصل ناحیه ای است که استخوان ترقوه در کنار زائده آکرومیون که خود بخشی از استخوان کتف می باشد قرار گرفته است.

مفصل استرنوکلاویکولر Sternoclavicular joint SC

این مفصل ناحیه ای است که استخوان ترقوه در کنار استخوان جناغ سینه Sternum قرار گرفته است.

مفصل اسکاپولوتوراسیک scapulothoracic joint

در واقع این مفصل میان سطح پشتی قفسه سینه و صفحه استخوان کتف قرار دارد و یک مفصل کاذب می باشد. در حقیقت میان سطح پشتی قفسه سینه و صفحه استخوان کتف عضلاتی قرار گرفته است و استخوان کتف این توانایی را دارد که روی این عضلات بلغزد و در پشت قفسه سینه به طرف پایین و بالا حرکت کند. زمانی که دستان خود را کاملاً به بالای سر می بریم بازو ۱۸۰ درجه حرکت می کند. از این میزان، ۶۰ درجه یعنی یک سوم آن به حرکت مفصل اسکاپولوتوراسیک مربوط است و ۱۲۰ درجه آن یعنی دو سوم آن به حرکت مفصل گلنوهومرال مربوط می باشد.

آناتومی غضروف شانه

سطح داخلی حفره گلنویید و سطح خارجی سر استخوان بازو با غضروف هیالن پوشش داده می شود. غضروف به شکل لایه لغزنده، صاف و سفید رنگی می باشد که تسهیل حرکت در مفصل را عهده دار است. غضروف مفصلی با تشکیل یک لایه لغزنده و صاف باعث می شود استخوان های ایجاد کننده مفصل به سادگی روی یکدیگر به حرکت درآیند.

آناتومی شانه و کپسول مفصل : کپسول مفصل یک پرده بافتی محکم و ضخیم کیسه مانندی می باشد که سرتاسر مفصل شانه را پوشانده است. دو سر این کیسه باز بوده و در حقیقت به شکل یک بشکه استوانه ای بدون دو قاعده پایین و بالا است. دایره بالای این کیسه استوانه ای شکل به سرتاسر حفره گلنوئید چسبیده و دایره پایین آن به سرتاسر گردن استخوان بازو اتصال دارد. لذا یک فضای کاملاً بسته ایجاد می شود که داخل آن سر استخوان بازو و حفره گلنویید قرار می گیرند.

آناتومی شانه و رباط (لیگامان)

لیگامان ها یا رباط ها نوارهای بافتی محکم و ضخیمی هستند که در اطراف و روی کپسول سر و شانه یا مثلث؟ مفصلی قرار گرفته اند. یک سر این نوارها در بالا به یک استخوان چسبیده و سر دیگر آنها در پایین به استخوان دیگر می چسبد. در حقیقت این رباط ها به کپسول مفصل متصل اند و جزئی از آن شده اند. وظیفه خطیر رباط ها این است که اطراف مفصل را محکم نگه دارند تا در نرود. لذا این عوامل باعث پایداری مفصل می شود. روی همه مفاصلی که در شانه وجود دارند رباط هایی جهت تقویت کپسول مفصلی موجود است اما برخی رباط های دیگر نیز هستند که از کپسول مفصلی دور هستند.

با اهمیت ترین رباط های شانه عبارتند از:

رباط های گلنوهومرال Glenohumeral ligaments

این ها سه رباط تحتانی، وسطی و فوقانی هستند که وظیفه خطیر تقویت کپسول مفصل گلنوهومرال را برعهده دارند.

رباط کوراکوکلاویکولر Coracoclavicular ligament

دو رباط به اسم کونوئید و تراپزویید می باشند که زائده کوراکویید استخوان کتف را به سطح زیرین استخوان ترقوه اتصال می دهند.

رباط کوراکوآکرومیال Coraco-acromial

این رباط میان زائذه های کوراکویید و آکرومیون استخوان کتف قرار دارد.

رباط عرضی بازو Transverse Humeral ligament

این رباط بین دو توبروزیته بزرگ و کوچک بازو قرار دارد و باعث می شوند تاندون یر بلند عضله دو سر بازو درون ناودان بازویی ثابت باقی بماند.

رباط آکرومیوکلاویکولر Acromioclavicular ligament

این رباط بین انتهای بیرونی استخوان ترقوه و زائده آکرومیون قرار گرفته است و در حقیقت کپسول مفصل آکرومیوکلاویکولر را تقویت می کند.

لایه سینوویال مفصل شانه

پرده یا لایه سینوویال Synovial membrane یک پرده نازکی می باشد که مثل فرش سطح داخلی کپسول مفصلی را می پوشاند. وظیفه مهم این لایه ترشح مایع سینوویال است.

مایع سینوویال شانه

مایع سینوویال Synovial fluid مایع غلیظ و شفاف و لزجی مثل سفیده تخم مرغ می باشد که توسط پرده سینوویال ترشح می شود. این مایع دو وظیفه خطیر را برعهده دارد. مایع سینوویال سطح روی غضروف مفصل را لغزنده و سر و لزج می کند. این عمل مانند روغن کاری ماشین ها است و باعث می شود مفصل ساده تر و راحت تر به حرکت درآید. مایع سینوویال حاوی اکسیژن و مواد غذایی می باشد. غضروف رگ خونی نداشته و تغذیه سلول های آن با انتشار مواد غذایی و اکسیژن از مایع سینوویال صورت می گیرد.

الگوی سر و شانه چیست ؟+ تشخیص الگوی سر و شانه در تحلیل تکنیکال

در ادامه سری مطالب آموزشی بورس پرتال دلبرانه قصد داریم به الگوی سر و شانه بپردازیم.

الگوی سر و شانه ها یک سر و شانه یا مثلث؟ شکل نمودار است که به عنوان یک خط پایه با سه قله ظاهر می شود.

دو قسمت بیرونی نزدیک به هم هستند و وسط آنها بیشترین است.

در تجزیه و تحلیل فنی ، الگوی سر و شانه ها شکل خاصی از نمودار را توصیف می کند که تغییر روند صعودی به نزولی را پیش بینی می کند.

اعتقاد بر این است که الگوی سر و شانه ها یکی از قابل اعتمادترین الگوهای برگشت روند است.

الگوی سر و شانه چیست؟+ تشخیص الگوی سر و شانه در تحلیل تکنیکال

الگوی سر و شانه چیست

الگوها در چارت و نمودار بعنوان یک قرار توافقی جمعی در بین سرمایه گذاران مطرح بوده

که با دیدن علائمی مشخص،همگی با هم تصمیم به خرید یا فروش میگیرند.

آنچه صحت عملکرد روند الگوها اعم از گسترشی و یا برگشتی را معتبر میکنه اینه که جمع کثیری از سرمایه گذاران توافق کرده اند

که با دیدن این علائم خاص یک تصمیم واحد بگیرند.

لذا اقدام جمعی سرمایه گذاران به خرید یک سهم با مشاهده یک الگو به تشکیل صف خرید و افزایش قیمت و در نتیجه صحت عملکرد الگو کمک میکند.

و برعکس ، اقدام جمعی آنها به فروش باعث ایجاد صف فروش خواهند شد.

یکی از این الگوها که رده الگوهای برگشتی طبقه بندی می شوند الگوی سر و شانه هست که :

به دو نوع سر و شانه سقف و سر و شانه کف یا معکوس تقسیم میشوند:

سر و شانه سقف

الگوی سر و شانه سقف

وجود موارد زیر دراثباط تشکیل الگوی سر و شانه سقف برابر تصویر فوق الزامی است :

  1. قیمت در کانالی صعودی ابتدا قله A ایجاد کرده و در ادامه پس اصلاح قیمت تا نقطه B کاهش می یابد
  2. مجددا قیمت افزایش یافته تا قله C را تشکیل می دهد که الزاما بالاتر از قله A خواهد بود.
  3. باز قیمت تا نقطه D کاهش یافته که الزاما برابر نقطه B نیست و می تواند کمی بالاتر یا پایینتر از آن باشد .در تصویر فوق نقاط B و D برابر فرض شده اند.
  4. سپس مجددا قیمت افزایش یافته تا به قله E برسد که حتما سر و شانه یا مثلث؟ از قله C پایینتر است ولی می تواند همسطح A نباشد.
  5. در ادامه قیمت تا نقطه F کاهش می یابد . در این صورت الگوی سر و شانه تشکیل شده است.

مفاهیم الگو به شرح زیر است:

نقطه C که بالاترین نقطه در نموار است را سر الگو می نامند

نقطه A و نقطه E که قله هایی کوتاهتر از C دارند را شانه الگو می نامند

خطی که نقاط B را به D متصل کرده و ادامه می یابد را خط گردن می نامند.

این خط الزاما افقی نبوده و می تواند مورب باشد.

تفسیر الگو

با تشکیل این الگو ، اگر قیمت تا نقطه F کاهش یافت ، سیگنال روند کاهشی قیمت صادر شده

و قیمت ابتدا یکبار دیگر تا خط گردن بالا رفته و سپس مجددا کاهش می یابد.

میزان کاهشی که در وهله اول انتظار داریم اتفاق بیافتد و در تصویر به نام TP1 و به رنگ قرمز نشان داده شده

برابر میزان فاصله خط گردن تا سر الگو یعنی نقطه C هست. این نقطه خط حمایت اولیه الگو را تشکیل میدهد.

اما اگر قیمت بتواند این نقطه حمایت را بشکند ، حمایت بعدی به اندازه TP2 و برابر ۱۰۰ درصد روند صعودی تا قله C خواهد بود.

چند نکته در خصوص الگوها مشترک هست که با رعایت شود

اول

ما نباید دچار هیجان عرضه و تقاضا و شاخص و این قبیل موارد شویم.

بلکه با یک استراتژی مشخص تا زمانیکه سیگنال خرید صادر شده ،

خرید کنیم و حد ضرر و سود هم طبق مفاهیم و خطوط حمایت و مقاومت و اندیکاتورها و الگوها تنظیم کنیم.

و دیگه هر روز با مشاهده تعداد خریداران و بالا پایین رفتن قیمت حد و اندازه را دستکاری نکنیم.

البته اگر بعد از ورود به بازار سیگنالی خلاف جهت روند دریافت کردیم میتوانیم نسبت به اصلاح حد ضرر و سود اقدام کنیم.

همانطور که با دریافت سیگنال گسترشی می توانیم هدف را بالاتر در نظر بگیریم.

اما دقت داشته باشیم که این کار نباید هر روز با تغییر روند موقت صورت بگیره.

قیمت ورود و خروج از بازار دقیقا برابر سیگنالها انجام شود و از اوردر گذاری در قیمتهای بینابینی خودداری شود.

سوم

تا زمانیکه یک الگو بطور کامل تشکیل نشده از پیشگویی خودداری شود.

بارها دیده شده فردی با مشاهده نیمی از الگو اقدام به پیشگویی و رسم مابقی الگو طبق ذهن خود نموده ،

ولی در ادامه نه تنها آن الگو تشکیل نشده بلکه الگوی مخالف نظر آن فرد تشکیل شده است.

چهارم

در بازار سرمایه همانطور که ممکنه فرصتها به زودی از دست برود ، ولی عجولانه تصمیم گرفتن هم باعث ضررهای جبران ناپذیر میشه.

برابر تصویر فوق چنانچه شما مالک یک سهم هستید و آن را در روزهای قبل خریده اید ،

بهترین نقطه برای خروج از بازار و نقد کردن سهمتون نقطه G هست .

دقت کنید زمانیکه قیمت به نقطه C رسیده ما به دلیل اینکه قیمت هنوز در کانال صعودی هست تصمیمی به فروش نمیگیریم

و انتظارمون این هست که پس از کاهش قیمت مجددا قله ای بالاتر از C را فتح کند و اگر از قبل هدفمان را روی C گذاشته ایم ،

حتی باید هدف را بالاتر هم ببریم.

اما اگر قیمت از خط گردن پایینتر آمد دیگه با اطمینان میتونیم بگیم که الگوی سر و شانه تشکیل شده و سهاممون رو هم بفروشیم.

ضمنا اگر مالک این سهم نیستید باز باید بدانید که این سهم در حال حاضر ارزش خرید ندارد

و اینطور تصور نکنید که قیمت به کف رسیده و در آینده مجددا به قله های A و E ویا حتی C میرسد

چرا که بقیه سرمایه گذارانی که مسلط به علم بازار سرمایه هستند این اصول را پذیرفته اند که این الگو سیگنال فروش است .

اگر میبینید در این قیمتها هم معاملات خرید انجام میشه قطعا به این دلیل است که عده ای علم و سواد بورس را ندارند

و یا با موج موقتی بازار حرکت میکنند.

هدف الگوها و اندیکاتورها این است که قبل از تشکیل صف های خرید و فروش به شما سیگنال بده و شما زودتر از بازار و سایرین عمل کنید.

وگرنه زمان طلایی بازار را از دست داده اید. چه بسا زمانی شما متوجه فروش سهم شوید

که آن سهم تبدیل به صف فروش شده باشه و دیگر خریداری برای سهمتان وجود نداشته باشه و ناچارا همراه با موج به قعر قیمتهای اولیه خرید برگردید.

الگوی سر و شانه کف یا برگشتی

الگوی سر و شانه کف یا برگشتی

در تصویر بالا، الگوی سر و شانه کف یا معکوس را هم ملاحظه میکنید که به دلیل مشابهت با الگوی قبل سر و شانه یا مثلث؟ ولی در خلاف جهت ، از ذکر جزییات خودداری میکنم.

نحوه شکل گیری الگوی سر و شانه Head And Shoulders Pattern

✓یک بازار صعودی در نهایت می­ ایستد و نیروهای عرضه و تقاضا در تعادل قرار میگیرند.

✓در نقطه اوج، فروشندگان وارد بازار میشوند(شانه چپ) و بازار کاهش میابد(شکل گیری خط گردن).

✓سپس خریداران وارد بازار میشوند و بازار را تا نقطه اوج جدید (سر) بالا میبرند.

✓سپس نقطه اوج جدید مجدد کاهش میابد و خط گردن مجدد تست میشود.

✓حال، خریداران مجدد وارد بازار میشوند، اما نمیتوانند به اوج قبلی برسند و نقطه اوجی که شکل میدهند به عنوان شانه راست شناخته میشود.

سپس بازار کاهش میابد و مجدد خط گردن را تست میکند. خط روند در این الگو باید از ابتدای خط گردن تا انتهای آن رسم شود.

به مثال زیر توجه کنید:

نحوه شکل گیری الگوی سر و شانه

ویژگی‌ های الگوی سر و شانه کف

در انتهای روند نزولی شکل ‌می‌گیرد.

پس از شکل‌گیری دره‌ای پایین‌تر از دره قبلی شاهد این هستیم که قیمت تمایلی به رسیدن قیمت کف قبل را ندارد .

بنابراین دره‌ای بالاتر از دره قبل ایجاد ‌می‌شود، در نهایت ما سه پیوت خواهیم داشت

که پیوت یا دره وسط نسبت به دو پیوت چپ و راست از عمق بیشتری برخوردار هست .

دره چپ را به اصطلاح شانه چپ ‌می‌نامیم و حجم معاملات اوراق بهادار به مراتب پایین‌تر را شاهد هستیم.

دره راست را هم اصطلاحاً شانه راست نام گذاری ‌می‌کنیم، حجم معاملات بورس نسبت به دو دره دیگر افزایش ‌می‌یابد.

دره ما بین شانه راست و چپ سر نام دارد که حجم معاملات، متعادلی را در این دره شاهد هستیم.

اگر دو سقف الگوی سر و شانه کف را به هم متصل کنیم ،خطی حاصل ‌می‌شود که اصطلاحاً سر و شانه یا مثلث؟ به آن خط گردن گفته ‌می‌شود.

الگو با شکسته شدن خط گردن کامل ‌می‌شود.

تارگت یا هدف قیمتی چارت پترن در گام نخست به اندازه موج سر بعد از شکست خط گردن صعود خواهد داشت.

هدف صعود قیمت در گام دوم تقریبا به اندازه موج وارد شده به الگوی سر و شانه کف ‌می‌باشد.

معمولا بعد از شکست خط گردن الگوی سر و شانه کف شاهد حجم‌ خرید بالا در اوراق بهادار خواهیم بود.

ویژگی‌ های الگوی سر و شانه سقف

در انتهای روند صعودی شکل ‌می‌گیرد.

پس از شکل‌گیری قله ای بالای قله قبلی شاهد این هستیم که قیمت تمایلی به رسیدن قیمت قله قبل ندارد.

بنابراین قله کوچکتر از قله قبل ایجاد ‌می‌شود،در نهایت ما سه قله خواهیم داشت

که قله وسط نسبت به قله چپ و راست از ارتفاع بیشتری برخوردار هست .

قله چپ را به اصطلاح شانه چپ ‌می‌نامیم و حجم معاملات به مراتب بالاتری را در بازار بورس شاهد هستیم.

قله راست را هم اصطلاحا شانه راست نام گذاری ‌می‌کنیم، حجم معاملات بورس نسبت به دو قله دیگر کاهش ‌می‌یابد .

قله ما بین شانه راست و چپ سر نام دارد که حجم معاملات متعادلی را در این قله شاهد هستیم.

اگر دو کف الگوی سر و شانه سقف را به هم متصل کنیم، خطی حاصل ‌می‌شود که اصطلاحا به آن خط گردن گفته ‌می‌شود .

الگو با شکسته شدن خط گردن کامل ‌می‌شود.

تارگت یا هدف قیمتی چارت پترن در گام نخست به اندازه موج سر بعد از شکست خط گردن ریزش خواهد داشت .

هدف ریزش قیمت در گام دوم تقریبا به اندازه موج وارد شده به الگوی سر و شانه سقف ‌می‌باشد.

معمولاً بعد از شکست خط گردن الگوی سر و شانه سقف شاهد حجم‌های فروش بالا در سهام خواهیم بود.

☑ در نتیجه

تفاوتی که میان الگوی سرو شانه سقف و الگوی سر و شانه کف وجود دارد

روند ما قبل تشکیل چارت پترن هست که الگوی سر و شانه کف در انتهای روند نزولی شکل ‌می‌گیرد

و الگوی سرو شانه سقف در انتهای روند صعودی شکل می‌گیرد.

در الگوی سرو شانه سقف انتظار ریزش را داریم و در الگوی سر وشانه کف انتظار رشد قیمت را خواهیم داشت.

استخوان اسکاپولا

اسکاپولا که به استخوان کتف نیز معروف است با استخوان هومروس در مفصل گلنوهومرال و با کلاویکل در مفصل آکرومیوکلاویکولار مفصلی می‌شود. به این ترتیب، اندام فوقانی را به تنه متصل می کند.

کتف استخوانی مثلثی شکل و مسطح است که ناحیه ای برای اتصال بیش از ۱۷ عضله را فراهم می کند!

در این مقاله ما نگاهی به آناتومی کتف، لندمارک های استخوانی، مفاصل و نکات بالینی خواهیم داشت.

سطح کوستال (دنده‌ای)

سطح کوستال (قدامی) کتف با دنده ها در تماس است.

کتف دارای فرورفتگی بزرگی در سطح دنده ای خود می باشد که حفره ی ساب اسکاپولار نامیده می شود. عضله ساب اسکاپولار یا همان عضله ی روتاتور کاف از این فرورفتگی منشاء می گیرد.

زائده کوراکوئید در سطح سوپرولترال اسکاپولا که رو به سمت دنده هاست، قرار دارد و یک برجستگی قلابی شکل است که درست تا زیر کلاویکل ادامه می یابد. عضله پکتورالیس مینور به این قسمت منتهی می شود؛ در حالی که عضله کوراکوبراکیالیس و سر کوتاه عضله بایسپس براکی از این برجستگی(کوراکوئید) شروع می‌شوند.

سطح قدامی اسکاپولا

سطح لترال

سطح لترال اسکاپولا در تماس با هومروس است و محل تشکیل مفصل گلنوهومرال و اتصال تعدادی از عضلات می باشد. لندمارک های استخوانی مهم آن عبارتند از:

  • حفره گلنوئید: یک فرورفتگی کم عمق که در قسمت فوقانیِ کناره یِ لترال کتف واقع شده است.
  • این حفره با سر استخوان هومروس به منظور تشکیل مفصل گلنوهومرال یا همان مفصل شانه مفصلی می شود.
  • تکمه سوپرا گلنوئید: یک زبری که بلافاصله در قسمت فوقانی حفره گلنوئید قرار گرفته است.
  • محل اتصال سر دراز بایسپس براکی، تکمه سوپرا گلنوئید می باشد.
  • تکمه اینفرا گلنوئید: یک برجستگی زبر و خشن بلافاصله در قسمت تحتانی حفره گلنوئید
  • محل اتصال سر دراز عضله تری سپس براکی (سه سر بازو)

سطح خلفی

سطح خلفی اسکاپولا رو به سمت خلف بدن قرار دارد و محلی است که درصد قابل توجهی از عضلات روتاتور کاف شانه از آن منشاء می گیرند.



اشتراک گذاری

دیدگاه شما

اولین دیدگاه را شما ارسال نمایید.