حرکت دست به عصا در بورس
در معاملات روز جاری اغلب گروه های فعال بازار سرمایه روندی نزولی را به خود دیدند و برخی تک سهم های بورس توانستند روندی صعودی از خود بر جای گذارند.
با اتمام ساعات معاملات روز شنبه 93.01.16 شاخص بازار اول ( تالار اصلي ) با 94 واحد افت به رقم 58439 واحد رسيد. همین وضعيت را در شاخص بازار دوم (تالار فرعي) شاهد هستيم بطوريكه شاخص تالار فرعي در اين روز با ثبت 628 واحد کاهش عدد 150600 واحد را تجربه كرد. شاخص كل بورس نيز در روز جاري با 193 واحد افت به رقم 78547 واحد رسيد.
همچنین در این روز بانک تجارت با 27 واحد افزایش شاخص، بیشترین تأثیر مثبت را بر جا گذاشت و در مقابل پالایش نفت بندرعباس با 75 واحد کاهش، بیشترین تأثیر منفی را بر روی شاخص داشت.
شاخص فرابورس نیز با 5 واحد افت به رقم 776 واحد رسید.
در این شرایط امروز پتروشیمی زاگرس با 2 واحد رشد شاخص فرابورس بیشترین تأثیر مثبت را برجا گذاشت و در مقابل هلدینگ صنایع معدنی با 2 واحد کاهش آن، بیشترین تأثیر منفی را بر این نماگر در پی داشت.
گفتني است ارزش كل معاملات اين روز به رقم 1539 میلیارد ریال رسید.
شاخص کل بورس معاملات روز جاری را با کاهش بیش از 193 واحدی به پایان رسانید تا همچنان مدار 87 هزار واحدی برای نماگر بورس همچون سدی قوی عمل نماید.
بنابر گزارش بورس نیوز در معاملات روز جاری اغلب گروه های فعال بازار سرمایه روندی نزولی را به خود دیدند و برخی تک سهم های بورس توانستند روندی صعودی از خود بر جای گذارند.
از سویی دیگر تنها گروه پیشتاز بازار سرمایه طی معاملات روز جاری خودرویی ها بودند که اغلب سهام شرکت های فعال این گروه نیز در پایان معاملات با افزایش حجم معاملات مواجه شدند. اهالی تالار معتقدند سخنان رییس انجمن خودروسازان مبنی بر افزایش 15 درصدی نرخ محصولات خودرویی خبر مثبتی برای این گروه محسوب می شود. اما احتمال متعادل شدن برخی از سهام شرکت های این گروه طی روزهای آتی با توجه به افزایش عرضه ها وجود دارد.
در گروه پتروشیمی نیز شاهد روندی نزولی حجم اندک معاملات هستیم اهالی تالار بر این باورند تا مشخص شدن وضعیت نرخ فروش محصولات این گروه در سال جدید احتمالاً سرمایه گذاران با تردید در این صنعت ورود خواهند کرد.
اما در گروه دارویی همچنان روند صعودی غالب است و اغلب سهام شرکت های این گروه با تقاضای خرید و روند مثبت مواجه هستند. به نظر می رسد انتظار از افزایش نرخ محصولات در این گروه عامل اصلی اقبال بازار به دارویی ها می باشد. هرچند که برخی از سهام این شرکت از ارزش ذاتی خود عبور کردند.
بنابراین گزارش در مجموع روند کلی اغلب صنایع بورسی طی روز جاری یکسان بود به عبارتی دیگر اهالی تالار معتقدند بحث اجرای فاز دوم هدفمندی یارانه ها از فروردین ماه جاری عامل اصلی تردید سرمایه گذ اران برای انتخاب گزینه سرمایه گذاری می باشد و شاید تا مشخص شدن جواب سؤالات شکل گرفته در ذهن فعالان بازار سرمایه در خصوص واکنش مدیران صنایع به افزایش نرخ حامل های انرژی و نیز کسب اجازه از دولت به جهت رشد نرخ محصولات و تعیین میزان این افزایش شاهد حرکت دست به عصای فعالان بازار سرمایه باشیم اما آنچه که مشخص است این روند چندان به طول نخواهد انجامید.
پایگاه خبری تحلیلی ایران مامن
شروع معاملات این هفته از بازار سهام با روند نزولی سنگین در روز شنبه همراه بود اما در جریان معاملات امروز تقاضا در بورس افزایش یافت و شخص کل مثبت شد. به معامله دست به عصا گفته مهدی رضایتی کارشناس بازار سرمایه، بعد از ریزشهای سنگین اخیر به نظر میرسد تمایلات بورس مثبت شده است و احتمالا روند […]
شروع معاملات این هفته از بازار سهام با روند نزولی سنگین در روز شنبه همراه بود اما در جریان معاملات امروز تقاضا در بورس افزایش یافت و شخص کل مثبت شد.
به گفته مهدی رضایتی کارشناس بازار سرمایه، بعد از ریزشهای سنگین اخیر به نظر میرسد تمایلات بورس مثبت شده است و احتمالا روند بورس تا پایان هفته مثبت باشد.
از طرفی برخی از کارشناسان اعتقاد دارند بورس به دلیل اخبار مربوط به افزایش تنشها در منطقه در جریان معاملات این هفته کمی دست به عصا حرکت خواهد کرد اما با شروع معاملات هفته بعد احتمالا بورس بهبود پیدا خواهد کرد.
برخی از کارشناسان نیز عقیده دارند بورس در منطقه حساسی قرار دارد و باید معامله دست به عصا حمایت شود تا ریزش بیشتری نداشته باشیم.
به گزارش ایران مامن، دو صندوق کالای کشاورزی (ETF کالای کشاورزی) امروز برای اولین بار در بازار عرضه شد که صندوق گروه زعفران سحرخیز با استقبال خوبی مواجه شد.
چگونه می توان بهترین معامله را در انس جهانی انجام داد؟| وضعیت پیچیده نرخ بهره در آمریکا
کارشناس بازارهای بینالمللی با پرداختن به تأثیر آمریکا روی بازارهای جهانی، درباره نرخ بهره آمریکا توضیحاتی را ارائه کرد.
بازار، گروه بورس: علی حیدری، کارشناس بازارهای بینالمللی در گفتوگو با خبرنگار بازار در رابطه با تحلیل بازار انس جهانی اظهار کرد: این روزها بازار هم گرانی و هم نوسانات زیادی دارد و اگر صرفا کسی با خبر به ترید میپردازد، نباید خود را فاندامنتالیست بنامد و کار کردن با توجه به اخبار در بازارهای جهانی جایز نیست چراکه نوسانات در مواقعی که نشستهای خبری یا برخی دیگر از اتفاقات در بازار میافتد، نوسانات بسیار زیاد است.
وی در ادامه تصریح کرد: اگر بتوان پیشبینی کرد که به عنوان مثال، رئیس بانک مرکزی ایالات متحده قصد انجام دادن چه کاری را دارد، میتوان کاری در بازار انجام داد، اما در ابتدای کار وقتی رؤسای هر بانک مرکزی جلسه دارند، نباید اقدامی انجام داد که در این مورد میتوان از دو ساعت قبل از جلسه و یک ساعت بعد از جلسه صحبت کرد چون بازار به استقبال این اخبار میرود.
این کارشناس بازارهای بینالمللی مطرح کرد: زمانی که رئیس بانک مرکزی ایالات متحده در مورد نرخ بهره و یا موضوعی در این مورد صحبت دارد، باید به طور کامل دست به عصا حرکت کرد، اما کسی که به صورت انحصاری در بازار طلای جهانی فعالیت میکند، با دنبال کردن اخبار ایالات متحده میتواند معامله دست به عصا سود خوبی به دست آورد، ولی نکته مهم این است که باید حاشیه ریسک و ضرر مشخص شود، پول کمتر از هزار و ۵۰۰ دلار نباشد چون میزان استفاده از این پول ۰.۱ درصد است.
همیشه طلا اولین واکنش را نسبت به نرخ بهره در ایالات متحده نشان میدهد و میتوان خیلی خوب فهمید که واکنش ایالات متحده چیست و چه اتفاقی در نرخ بهره اتفاق خواهد افتاد و از اوراق قرضه ایالات متحده نیز میتوان حرکت بعدی بانک مرکزی آمریکا را تشخیص داد
چه عواملی بر انس جهانی تاثیرگذار است؟
حیدری با تأکید بر وضعیت اقتصادی جهانی به عنوان مهمترین عامل اثرگذار روی انس جهانی، گفت: وضعیت اقتصادی جهانی به ویژه وضعیت آمریکا عاملی اثرگذار روی انس جهانی است و کسی که اقتصاد بلد باشد، میداند در زمان رکود یا صعود اقتصادی میتواند با انس چه بازیهایی بکند.
وی درباره منابع اخبار اقتصادی که میتوان اطلاعات اقتصادی را به دست آورد، بیان کرد: برخی از سایتهای فارسی وجود دارند که «تقویم اطلاعاتی فارکس» را به طور ویژه پوشش میدهند و در کنار این، سایتهای Forex Factory، رویترز و بلومبرگ سایتهای مهمی هستند که اطلاعات اقتصادی مهم را در اختیار کاربران قرار میدهند و دسترسی به آنها رایگان است و حتی تحلیلهایی را به صورت رایگان در اختیار کاربران قرار میدهند، اما برای پیگیری اخبار لحظهای، سایت فاکس نیوز توصیه میشود.
این کارشناس بازارهای بینالمللی افزود: کسانی که به دنبال پیگیری اخبار لحظهای فارکس هستند، میتوانند شبکه زیرمجموعه فاکس نیوز به نام CNBC را دنبال کنند چون به صورت لحظهای اخبار را به اطلاع عموم میرساند.
حیدری تصریح کرد: اگر بخواهیم تکنیکال کار کنیم، باید مسائلی را که اشتباه آموزش داده شدهاند، از ذهن خود پاک کنیم. در تکنیکال چیزی که در نمودار دیده میشود، پیشخور کردن آینده است یعنی کسانی که در بازار هستند، در حال حاضر، آینده را پیشخور میکنند. به عنوان مثال، اگر قرار است نرخ بهره کشور تغییر کند، آن کشور به سمتی حرکت میکند که قرار است در آینده آن اتفاق بیفتد بنابراین، خیلی مهم است که بدانیم نموداری که میبینیم پیشخور شده است.
وی توضیح داد: انسان برای درک راحتتر از این نمودارها برای خود الگوهایی را ترسیم کرده است، اما باید در نظر داشت که احتمال وقوع معامله دست به عصا یک الگو همیشه صد درصد نیست. اگر کانال یا پرایس اکشن، حمایت یا مقاومت یا فیبوناچی یا الگوهای دیگر در نظر گرفته شود، اگر قیمت بین ۶۰ تا ۸۰ درصد در الگوی یک سرمایهگذار است، خوب است که با رعایت اصول سرمایه که حجم است، معامله شود و نباید به دنبال صد درصد بود.
این کارشناس بازارهای بینالمللی تأکید کرد: علاوه بر از دست ندادن پول، بسیار مهم است که هدف از ورود به این بازار چیست. اگر سرمایهگذاان به دنبال هیجان هستند، مهم نیست که پول از دست بدهند، اما معامله دست به عصا مهم این است که هدف از ورود به بازار و سرمایهگذاری مشخص شود.
ما اصولا سه نوع تحلیل داریم که اولین آن تحلیل تکنیکال است و چهارچوب دارد؛ دومین تحلیل، تحلیل بنیادی است که بیشتر از دیگر تحلیلها کاربردی است که دیربازده است، اما بازدهی مناسبی دارد و در کنار اخبار، اصول دیگری دارند، اما سومین و مهمترین نوع تحلیل، انتظارات جمعی است
برای معامله گری در انس باید چه نکاتی را رعایت کرد؟
حیدری در رابطه با انتظارات جمعی از انس جهانی اظهار کرد: ما اصولا سه نوع تحلیل داریم که اولین آن تحلیل تکنیکال است و چهارچوب دارد؛ دومین تحلیل، تحلیل بنیادی است که بیشتر از دیگر تحلیلها کاربردی است که دیربازده است، اما بازدهی مناسبی دارد و در کنار اخبار، اصول دیگری دارند، اما سومین و مهمترین نوع تحلیل، انتظارات جمعی است.
وی افزود: انتظارات جمعی را میتوان از سایتهایی مانند Forex Factory به دست آورد و میتوان در قسمتی از این سایت دید که چند درصد از افراد درباره دلار چگونه پیشبینی کردهاند. معمولا بروکرها هم این اطلاعات را دارند و در کنار این ابزارها، اندیکاتور هم میتواند یک ابزار کمکی باشد که SSI هم چندین بروکر را در یک نمودار جمع میکند و سایت بعدی هم که چنین کاری را انجام میدهد FX Street است، اما پیشنهاد میکنم که سرمایهگذاران در بازارهای بینالمللی از ترکیب سه نوع تحلیل استفاده کنند.
این کارشناس بازارهای بینالمللی در رابطه با اثرگذاری نرخ بهره بانک مرکزی آمریکا روی بازارهای جهانی اظهار کرد: نرخ بهرهای که بانک مرکزی آمریکا در نظر میگیرد، برگرفته از اقتصادی است که در بطن جامعه اتفاق میافتد و بازخوردی از رویدادهای اقتصادی است.
حیدری اضافه کرد: بهرهای که بانک مرکزی آمریکا در نظر میگیرد، علمی است، اما بهره ما دیمی و دلی است. نرخ بهره در ایالات متحده، تقویتکننده اقتصاد کشور است که وقتی اقتصاد در رکود است، معمولا فدرال رزرو نرخ بهره را پایین میآورد تا پول از سیستم بانکی به جامعه تزریق معامله دست به عصا شود و اقتصاد رونق بگیرد. به این ترتیب، ارزش دلار پایین میآید بنابراین، ارزش سرمایهگذاری روی این ارز افزایش پیدا میکند.
تأثیری که نرخ بهره آمریکا روی بازارهای طلا و جفتارزها میگذارد، در کوتاهمدت، میانمدت و تا تعیین نرخ بعدی بهره توسط بانک مرکزی آمریکاست، اما نرخ بهره با توجه به وضعیت کرونا در جهان ثابت نخواهد ماند، اما این مساله هیچگاه ثابت نمیشود که نرخ بهره قرار است افزایشی باشد و بر اساس نظرسنجیها در سایتهای مختلف گمانهزنیها درباره نرخ بهره به دست میآید
وی در ادامه مثال خود توضیح داد: اگر حاشیه رونق اقتصاد زیاد شد و بالا رفت، بانک مرکزی برای جلوگیری از ورشکستگی، احتمال رکود زیاد، پله به پله نرخ بهره را بالا میبرد تا در زمان رونق اقتصادی مقداری از پولها به سمت بانکها سرازیر شود یعنی افزایش نرخ بهرهها ترمز آرامی برای جلوگیری از رکود اقتصادی است. این سبک و سیاقی است که اکثر بانکهای مرکزی جهان مورد استفاده قرار میدهند.
این کارشناس بازارهای بینالمللی گفت: نرخ بهره تعریف و بازه خاصی دارد که ایالات متحده نرخ ۲ درصد را در نظر گرفته است تا آن را بازنگری میکند و تغییر میدهد، اما برای افزایش میزان نرخ، پول کشور را میسنجند و بر اساس ارزش پول کشور، میزان نرخ بهره افزایش پیدا میکند و در اصل، وضعیت اقتصادی است که به جامعه و بانک مرکزی آمریکا سیگنال میدهد و فدرال رزرو سیاستهای پولی خود را میچیند و بعد از این مرحله، دولت فدرال مرکزی باید سیاستها و برنامههای اقتصادی را به بر اساس آن سیاست میچیند.
حیدری با اشاره به اینکه سیاست فدرال رزرو یک سیاست انبساطی است، مطرح کرد: بانک مرکزی آمریکا به دلیل گسترش پول در دوران پس از بحران کرونا سیاست انبساطی را در پیش گرفته است و نرخ بهره در حال حاضر، کمتر از ۰.۲۵ درصد است، اما برخی از تحلیلها خبر از این میدهد که تا انتهای ۲۰۲۱ احتمال افزایش نرخ بهره وجود دارد چون آمریکا به خوبی توانسته است از بحران کرونا خارج شود، ولی مجموعه فدرال رزرو هنوز بر این باور است که سیاستهای انبساطی پولی خود را گسترش دهد، اما حرکت نهایی این نهاد اقتصادی نشان میدهد که دست به عصا حرکت میکند.
وی در اشاره به یک نکته کارآمد در سرمایهگذاری در بازارهای بینالمللی تصریح کرد: همیشه طلا اولین واکنش را نسبت به نرخ بهره در ایالات متحده نشان میدهد و میتوان خیلی خوب فهمید که واکنش ایالات متحده چیست و چه اتفاقی در نرخ بهره اتفاق خواهد افتاد و از اوراق قرضه ایالات متحده معامله دست به عصا نیز میتوان حرکت بعدی بانک مرکزی آمریکا را تشخیص داد، اما راههای میانبر هم وجود دارد، اما المانهای زیادی برای تغییر نرخ بهره وجود دارد که نمیتوان خیلی زود این میزان را تشخیص داد.
تاثیر نرخ بهره آمریکا بر طلا و جفت ارزها
این کارشناس بازارهای بینالمللی تأکید کرد: تأثیری که نرخ بهره آمریکا روی بازارهای طلا و جفتارزها میگذارد، در کوتاهمدت، میانمدت و تا تعیین نرخ بعدی بهره توسط بانک مرکزی آمریکاست، اما نرخ بهره با توجه به وضعیت کرونا در جهان ثابت نخواهد ماند، اما این مساله هیچگاه ثابت نمیشود که نرخ بهره قرار است افزایشی باشد و بر اساس نظرسنجیها در سایتهای مختلف گمانهزنیها درباره نرخ بهره به دست میآید.
حیدری با اعلام این موضوع که بانک مرکزی آمریکا سالی هشت مرتبه جلسهای برای تعیین نرخ بهره میگذارد، گفت: این اتفاق هر ۴۵ روز یک بار میافتد و در این جلسات سرنخهایی مبنی بر موضوعات جلسه بعد و همچنین نرخ بهره و اقتصاد میدهد و از این جلسات میتوان دریافت که در ۴۵ روز آینده چه اتفاقاتی در اقتصاد خواهد افتاد.
وی ادامه داد: روز پنجشنبه بانک مرکزی انگلستان در این جلسه گزارش میدهد و روز جمعه نرخ بیکاری در کشور آمریکا گزارش داده میشود و هر دو مسئله در اقتصاد موضوع مهمی هستند که میتوانند روز نرخ بهره تأثیرگذار باشند؛ به نحوی که نرخ بیکاری که دو.ره قبل را نشان میدهد پیشخور شده است و لحظه اثرگذاری آن بعد از مدت کوتاهی دیگر اثر ندارد. هرگونه کاهش در رقم نرخ بیکاری برابر با افزایش نرخ دلار است و افزایش این نرخ، کاهش دلار را به همراه دارد و در کشورهای مختلف نرخ بیکاری متفاوت است و رساندن نرخ بیکاری به زیر ۵ درصد برای یک کشور عالی است.
این کارشناس بازارهای بینالمللی توضیح داد: دولت ترامپ نرخ بیکاری کشور آمریکا را به زیر ۴ درصد هم رسانده بود و رکورد دولتهای آمریکا در کاهش نرخ بیکاری را زد. در حیطه کشورهای اروپایی که ساختار سوسیالیسم دارند، نرخ ۱۲ درصد هم مشکلی ندارد، اما برخی از کشورها هم نرخ بیکاری را اعلام نمیکنند.
حیدری تصریح کرد: وقتی در استرالیا نرخ بیکاری اعلام میشود، باید بنا به تعریف بیکارها نرخ بیکاری را تشخیص داد چراکه ممکن است با افزایش نرخ بیکاری، دلار استرالیا تقویت شود.
وی در پایان در رابطه با کسری بودجه و نرخ بهره آمریکا خاطرنشان کرد: کسری بودجه برای بعضی از کشورها نعمت است. کشورهایی مانند ایالات متحده حاضر هستند بیشتر کار کنند تا سود بیشتری به دست آورند. کشوری مانند آمریکا میتواند به راحتی کسری بودجه خود را با وضع قوانین بینالمللی یا مبادله ساده با کشور چین و یا حتی افغانستان جبران کند و بانک مرکزی نسبت به این کسری بودجه واکنش نشان خواهد داد، اما کسری بودجه یکی از المانهای تصمیمگیری بانک مرکزی است و علاوه بر این، GDP، دستمزد ساعتی و معیارهای دیگر معین میشود، اما سیاستهای اقتصادی مهمترین عامل تعیین نرخ بهره است.
بورس دست به عصا شد
شبکه مردمی اطلاع رسانی(شمانیوز): بورس تهران در اولین روز معاملاتی هفته همچون روزهای گذشته به روند محتاطانه خود ادامه داد و دست به عصا شد.
نسرین مقانلو در مراسم ترحیم عشقش | تیپ نسرین مقانلو غوغا کرد
گریه زاری نسرین مقانلو برای پسرش جلوی بازیگران | صدای اشک های نسرین مقانلو تا آسمان رسید
حال بد شوهر نسرین مقانلو بر سر مزار پسرش | ضجه زدن شوهر نسرین مقانلو در بهشت زهرا برای پسرش
لالایی جگرسوز نسرین مقانلو برای پسرش | حال نسرین مقانلو بعد مرگ پسرش حسابی بهم ریخت
لالایی جگرسوز نسرین مقانلو برای پسرش | حال نسرین مقانلو بعد مرگ پسرش حسابی بهم ریخت
بورس اوراق بهادار تهران که در ابتدای معاملات امروز روند مثبتی را آغاز کرد و تا مرز 81 هزار واحدی بالا رفت، در نیمه معاملات روند کاهشی به خود گرفت و منفی شد. در معاملات اولین روز هفته مسیر حرکتی بورس در حالی آغاز شد که نوید بخش ادامه حرکت بورس در مدار مثبت و وارد شدن شاخص به کانال 81 هزار واحدی بود، اما در نیمه معاملات بورس تهران همانند روزهای گذشته به مسیر نزولی برگشت و دست به عصا حرکت کرد به طوری که شاخص بورس تهران افت 98 واحدی را تجربه کرد و در کانال 80 هزار و 654 واحد متوقف شد. به این ترتیب رشد پر شتاب و هیجانی بورس تهران در روزهای پایانی سال 1394 در حالی متوقف شد که به نظر اکثر فعالان بازار سرمایه روند حرکتی بورس بعد از رشدهای هیجانی سال گذشته درشرایط فعلی طبیعی بوده و بورس تهران مجددا رشد خود را آغاز می کند. از سوی دیگر در بازار امروز شرکتهای ایران خودرو و سایپا مورد توجه اهالی تالار شیشهای قرار گرفتند به طوری که شرکت سایپا بعد از بازدید هفته گذشته فعالان بازار سرمایه از کارخانه و انتشار خبرهای مثبت از این شرکت خودروسازی، از صف خرید 71 میلیونی برخوردار شد و ضمن افزایش تقاضا برای خرید، بیشترین تاثیر را در رشد شاخص بورس داشت. بر این اساس در بازار امروز شرکتهای سایپا، ایران خودرو، پالایشگاه بندرعباس، بانک پارسیان، فولاد مبارکه، بانک ملت و پتروشیمی مبین شاخص بورس را به سمت مثبت شدن هدایت کردند، اما در مقابل شرکتهای ملی مس، نفت و گاز پارسیان، مخابرات، غدیر، هلدینگ خلیج فارس، تاپیکو، گل گهر و پالایشگاه تبریز تاثیر منفی روی شاخص بورس گذاشتند و بورس را به سمت منفی شدن سوق دادند.همچنین در اولین روز معاملاتی هفته شرکتهای سایپا، کنتور سازی و بیمه دانا از بیشترین تقاضای خرید برخوردار شدند. در مجموع در بازار کم رمق امروز بیش از یک میلیارد و 18 میلیون سهم به ارزش 292 میلیارد تومان داد و ستد شد و ارزش بازار سرمایه در سطح 348 هزار میلیارد تومان متوقف شد.
چه وقت بايد دست به عصا شد؟
درد مفاصل و زانو يكي از شايعترين بيماريهاي زنان بويژه نزد خانمهاي مسن است. گرچه بعضي از خانمها اين دردها را صبورانه تحمل مي كنند ولي قرن حاضر قرن پيشگيري و درمان است و خوشبختانه بشر در عرصه بهداشت و درمان گامهاي مؤثري برداشته
چه وقت بايد دست به عصا شد؟
چه وقت بايد دست به عصا شد؟
درد مفاصل و زانو يكي از شايعترين بيماريهاي زنان بويژه نزد خانمهاي مسن است. گرچه بعضي از خانمها اين دردها را صبورانه تحمل مي كنند ولي قرن حاضر قرن پيشگيري و درمان است و خوشبختانه بشر در عرصه بهداشت و درمان گامهاي مؤثري برداشته به طوري كه امروزه اغلب بيماريها با روشهاي درماني مدرن معالجه مي شود و يا حداقل با رعايت توصيه هاي پزشكي مي توان از پيشرفت آن جلوگيري كرد.ما براي پي بردن به علل اين اختلالها و روشهاي پيشگيري و درماني آن، گفتگويي با دكتر علي نصيري، متخصص و جراح مفاصل و استخوان انجام داده ايم كه از نظر شما مي گذرد:
* آقاي دكتر! در مورد زانو درد كه امروزه بين خانمهاي مسن شايع است چه توصيه هايي داريد؟ بفرماييد در چه مواردي به اين بيماران توصيه مي كنيد از عصا استفاده كنند؟
** در مورد استفاده از عصا به طور كلي كساني كه شكستگي دارند و در موارد خاصي عمل شده اند استفاده از عصا به صورت تخصصي توصيه مي شود و در افرادي كه آرتروز يا ساييدگي زانو و يا مفصل ران دارند براي اينكه ميزان نيروي منتقله يعني نيرويي كه وزن آنها از همه اندام تحتاني عبور نكند، گاهي اوقات ما به مريض توصيه مي كنيم از عصا كمك بگيرد، تا ميزان نيروي وارده به مفاصل زانو كاهش پيدا كند ولي به طور كلي پذيرش عصا از طرف خانمها به علت داشتن حجاب مشكل است به همين دليل ما جز در موارد خاص استفاده از عصا را به خانمها توصيه نمي كنيم.
* چه كساني لازم است حتماً از عصا استفاده كنند؟
** كساني كه مفصلشان در معرض پيشرفت ساييدگي مي باشد بهتر است از عصا استفاده كنند. همچنين در موارد اختصاصي عملهاي جراحي شكستگيها و فيكس كردن شكستگيها كه لازم است فرد وزنش را روي اندام تحتاني قرار ندهد توصيه مي كنيم از عصا استفاده كند.
* در اين گونه موارد فرد مبتلا اگر از عصا استفاده نكند چه مشكلي پيش مي آيد؟
** مسلماً اين قبيل بيماران اگر از عصا استفاده نكنند، به هر ميزاني كه فشار روي مفاصل بيشتر باشد احتمال ساييدگي غضروف بيشتر مي شود. چون غضروف در بدن انسان بافتي است كه رگ خوني و اعصاب ندارد و از طريق جريان مايع داخل مفصل تغذيه مي شود. اگر افراد مفاصلشان تحت فشار بوده يا بي حركتي طولاني داشته باشند تغذيه غضروف مفصل مختل مي شود و فرد را مستعد پيشرفت خرابي غضروف كه همان آرتروز يا ساييدگي است، مي كند. چون مفاصل در حالتهاي مختلف فشارهاي متفاوتي را متحمل مي شود مثلاً در راه رفتن عادي مفصل زانو وزني معادل وزن خود انسان را تحمل مي كند ولي وقتي فرد به حركتش سرعت مي بخشد مفصل بايد 6 برابر وزن او را تحمل كند به همين خاطر ما به فردي كه لازم است فشار به زانوهايش كمتر باشد پياده روي تند را توصيه نمي كنيم. در ضمن استفاده از عصا به اين قبيل افراد كمك مي كند كه معتدل تر و متعادل تر راه بروند و از طرفي فشار به مفصلش نيز كاهش پيدا كند.همچنين نشست و برخاستها، حالتهاي متفاوت از پله ها پايين و بالا رفتن براي اين قبيل بيماران مضر است چون وقتي فرد از پله بالا مي رود 3/3 برابر وزن بدنش متحمل فشار مي شود يا وقتي از پله پايين مي آيد 4/3 برابر وزنش بايد متحمل فشار شود و يا وقتي روي توالتهاي معمولي مي نشيند 8/7 برابر وزن بدنش به زانوها فشار وارد مي شود. ما معامله دست به عصا معمولاً وقتي مي خواهيم به بيماري توصيه كنيم كه از عصا استفاده كند حتماً در كنارش كاهش وزن را نيز توصيه مي كنيم زيرا كاهش وزن اثر بيشتري در معالجه اين قبيل بيماران دارد.
* استفاده از دستگاههاي «تردميل» براي چه افرادي مفيد است؟
** به افرادي كه فرصت پياده روي در پاركها را ندارند استفاده از دستگاههاي تردميل توصيه مي شود. فقط بايد به مفاصلشان فشار نيايد يعني روزهاي اول نبايد شيب دستگاه را بيشتر كنند يا سرعتش را افزايش دهند بلكه به صورت آرام و قدم به قدم سرعت را افزايش دهند. در اين صورت براي كساني كه اضافه وزن داشته ولي مفاصلشان تخريب ندارد مفيد است ولي براي كساني كه آرتروز زانو دارند مخصوصاً در دور سريع توصيه نمي شود چون هر چه سرعت حركت انسان بيشتر شود فشار روي زانوها افزايش پيدا مي كند به همين دليل كساني كه آرتروز زانو دارند بهتر است به جاي استفاده از تردميل از شنا استفاده كنند زيرا در سيال آب فشار روي مفاصل خيلي كمتر و هم آهنگي عضلات خيلي بيشتر است ما به اين افراد توصيه مي كنيم استخر بروند. آن هم به صورت مستمر چون برنامه هاي ورزشي اگر به صورت منظم انجام نشود نتيجه اي ندارد.
* آيا كاركردن با تردميل جاي راه رفتن طبيعي را مي گيرد؟
** هرگز، هيچ موقع استفاده از تردميل جاي راه رفتن طبيعي را نمي گيرد چون راه رفتن طبيعي يك طرح خيلي زيبا و مهندسي دقيقي دارد ولي راه رفتن روي تردميل به شكلي است كه صفحه اي زير پاي انسان حركت مي كند و در واقع فرد فقط پايش را بالا و پايين مي كند به همين دليل استفاده از تردميل هرگز جاي پياده روي را به طور كامل نمي گيرد و تأثير آن را ندارد.
* شكستگي لگن چگونه به وجود مي آيد و چگونه مي توان از اين عارضه پيشگيري كرد؟
** شكستگيهاي لگن جز در مواردي كه بر اثر تصادفات اتومبيل پيش مي آيد معمولاً در افراد با سن بالا ايجاد مي شود. چون پوكي استخوان كه مهمترين علت شكستگي لگن است معمولاً در سنين 55 و 65 سال به بعد به سراغ انسان مي آيد و فوق العاده مي تواند خطرناك باشد.در بين ارتوپدها شايع است كه انسان از لگن به دنيا مي آيد و بواسطه شكستگي لگن از دنيا مي رود. يعني شكستگي لگن اين قدر مي تواند كشنده و خطرناك باشد. درمان اين عارضه نياز به جراحي دارد البته در بعضي موارد هم جراحي لازم ندارد و با انجام فيزيوتراپي و استفاده از عصاي دو طرفه شكستگي فرد درمان مي شود و حركات مفصل باز مي گردد.شكستگي لگن به چند دليل خطرناك است چون اولاً احتمال ترومبوآمبولي يا لخته شدن خون را افزايش مي دهد و لخته شدن خون در مغز يا ريه ممكن است مشكلاتي ايجاد كند، از سوي ديگر چون فردي كه دچار شكستگي شده گاهي به مدت طولاني در بستر مي خوابد و سنش هم بالا مي باشد ممكن است لخته شدن خون افزايش پيدا كند به همين دليل ما افراد پيري را كه دچار شكستگي لگن مي شوند خيلي سريع عمل مي معامله دست به عصا كنيم و سعي مي كنيم هر چه زودتر راه بيفتند چون راه رفتن اين افراد از پيدايش ترومبوآمبولي يا لخته شدن خون و عوارض خطرناك آن جلوگيري مي كند.
* بفرماييد براي پيشگيري از شكستگي لگن چه بايد كرد؟
** پيشگيري از شكستگي لگن يا بهتر بگويم معامله دست به عصا از پوكي استخوان بر مي گردد و به دوران كودكي كه بهترين پيشگيري استفاده از شير مادر به مدت دو سال و همچنين استفاده از لبنيات بخصوص شير در دوران بلوغ است.لازم به ذكر است كه شير خشك يا شيرهاي تقويت شده با ويتامينها و املاح به هيچ وجه نمي تواند جاي شير مادر را بگيرد. در ضمن نداشتن تحرك نيز فرد را به پوكي استخوان مبتلا مي كند.
* خانمها بيشتر مبتلا به شكستگي لگن مي شوند يا آقايان؟
** خانمها، چون دو دسته از بيماريها در خانمها شيوع بيشتري دارد. يكي آرتروز مفاصل و ديگري شكستگي لگن كه بعد از دوران يائسگي به خاطر تغييرات هورموني در اثر پوكي استخوان ايجاد مي شود. بنابراين به خانمهاي مسن توصيه مي شود كه با پياده روي و انجام ورزشهاي سبك و منظم از پوكي استخوان و شكستگي لگن پيشگيري نمايند.
* آيا استفاده از دستگاههاي لاغري براي زانو ضرري ندارد؟
** ضرر خاصي ندارد، چون دستگاهها به شكل موج ايجاد حركت مي كند و به تنهايي نقش مؤثري در لاغري ندارد و بايد همراه با برنامه هاي ديگري باشد. بهترين برنامه براي لاغري اين است كه فرد برنامه هاي ورزشي منظم داشته باشد و برنامه غذايي خود را به شكلي تنظيم كند كه مصرف كالري صرف نداشته باشد. مثلاً استفاده از مواد قندي كه چندان هم ضرورتي براي بدن ندارد سبب چاقي مي شود. در ضمن چاقي يك استعداد فردي است كه در دوران كودكي ايجاد مي شود به همين دليل ما به مادران توصيه مي كنيم از تغذيه بيشتر از حد بچه ها خودداري كنند. زيرا در دوران 8 ساله كودكي، سلولهاي چربي تعدادشان را افزايش مي دهند و فرد را مستعد چاقي مي كنند.
دیدگاه شما